Koira voi oksentaa ja ripuloida useista
syistä. Koiran oksentaessa elimistö pyrkii pääsemään eroon
jostakin vieraasta tai haitallisesta. Ennen oksentamista voi esiintyä
huonovointisuutta, lisääntynyttä syljeneritystä,
vatsakouristuksia tai levottomuutta. Koira voi olla syömätön
huonon olon takia. Koska oksentelun ja ripuloinnin taustalla voi olla
useita syitä, tulee omistajan tunnistaa, milloin eläintä voi
hoitaa itse kotona ja milloin on syytä hakeutua lääkäriin.
Hätätapauksen tunnistaminen
Alla on kuvattu yleisimpiä sairauksia,
jotka voivat aiheuttaa oksentelua ja ripulointia ja vaativat pikaista
lääkärin hoitoa.
Suolistotukos
Suolistotukoksen aiheuttajana voi olla
eläimen syömä vierasesine, kasvain tai suolentuppeuma.
Suolentuppeumassa suoli työntyy itsensä sisään ahtauttaen suolen.
Suolentuppeumaa tavataan tavallisimmin rajussa mahataudissa, jossa
suoliston liike on lisääntynyt. Myös lankamainen vierasesine voi
kuroa suolta aiheuttaen suolen tuppeuman. Suolistotukoksessa oireena
on tyypillisesti oksentelua, eläin oksentaa kaiken syömänsä eikä
vesikään pysy sisällä. Aluksi uloste voi olla normaalia tai
löysää, tilanteen pitkittyessä ulostetta ei enää tule.
Suolistotukos on hengenvaarallinen
tila, sillä tukkeutunut suoli kuolioituu nopeasti. Tukosoireinen
lemmikki tulee viedä heti eläinlääkäriin.
Mahalaukun kiertymä
Mahalaukun kiertymää tavataan
tyypillisesti syvärintaisilla koirilla. Mahalaukunkiertymässä maha
pyörähtää itsensä ympäri. Kun maha kiertyy, ei mahan sisältö
pääse kulkemaan eteenpäin. Tilanteen jatkuessa mahaan alkaa kertyä
kaasua. Mahalaukun kiertymästä kärsivä koira yrittää oksentaa
toistuvasti, usein mitään ei kuitenkaan tule ulos. Kun mahaan alkaa
kertyä ilmaa, alkaa koiran vatsan alue pullistua. Koira on hyvin
kivulias, menee vaisuksi ja pahimmassa tapauksessa jopa tajuttomaksi.
Riskinä on mahalaukun kuolioituminen ja repeäminen. Mahalaukun
kiertymästä seuraava verenkiertohäiriö ja mahalaukusta vapautuvat
toksiinit rasittavat myös sydäntä ja voivat johtaa
rytmihäiriöihin. Mahalaukun kiertymään liittyy myös
elektrolyyttitasapainon häiriintyminen, mikä niin ikään rasittaa
sydäntä.
Mahalaukun kiertymä on niin ikään
vakava, henkeä uhkaava tila, joka vaatii välitöntä eläinlääkärin
hoitoa.
Elimistön muut tulehdussairaudet
Useissa elimistön tulehdussairauksissa
voidaan tavata oksentelua ja ripulia. Esimerkiksi nartuilla
märkäkohtu eli pyometra voi oireilla oksenteluna ja ripulointina.
Märkäkohtu voi oireilla myös lisääntyneenä juomisena ja
pissaamisena, epänormaalina vuotona emättimestä, kuumena, yleisenä
vaisuutena ja väsyneisyytenä, syömättömyytenä tai heikkona
ruokahaluna sekä liikkumishaluttomuutena tai joskus takajalan
ontumana. Riskialtteinta aikaa märkäkohdulle on pari seuraavaa
kuukautta juoksun jälkeen.
Koska märkäkohtu muodostaa ikään
kuin paiseen vatsaontelon sisälle, on se henkeä uhkaava sairaus ja
vaatii kiireellistä hoitoa.
Myös urosten eturauhasvaivojen oireina
voi esiintyä oksentelua ja ripulointia. Eturauhasvaivoihin voi
liittyä myös lisääntynyttä juomista ja pissaamista, vaisuutta ja
liikkumishaluttomuutta. Eturauhasvaivat eivät ole henkeä uhkaavia,
mutta vaativat hoitoa seuraavana arkipäivänä tai nopeammin, jos
yleisvointi muuttuu heikoksi.
Myös muut vakavammat yleistyneet
tulehdukset, kuten munuaisten tulehdus, voivat aiheuttaa oireina
oksentelua ja ripulia.
Addisonin tauti ja elektrolyyttihäiriöt
Addisonin taudissa lisämunuaisen
kuorikerros erittää liian vähän mineralo- ja glukokortikoideja,
kuten kortisolia. Nämä hormonit säätelevät useita elimistön
toimintoja ja vaikuttavat muun muassa elimistön aineenvaihduntaan ja
elektrolyyttitasapainoon.
Addisonin taudissa oireina voi olla
oksentelun ja ripuloinnin lisäksi yleistä vaisuutta,
ruokahaluttomuutta, lisääntynyttä juomista ja pissaamista,
vatsakipua ja laihtumista. Sairaus voi ilmetä myös akuuttina
Addisonin kriisinä, jossa eläin menee lopulta sokkiin ja
tajuttomaksi.
Myös muut elimistön
elektrolyyttitasapainon häiriöt voivat aiheuttaa myös oksentelua,
sillä elektrolyyttitasapainon häiriöt voivat aiheuttaa
huonovointisuutta, vaikka itse taustasyy ei liittyisikään
ruoansulatuskanavan ongelmiin.
Haiman ongelmat
Haima erittää suolistoon
ruoansulatukseen tarvittavia entsyymeitä sekä verenkiertoon
insuliinia, joka auttaa glukoosia pääsemään soluihin niiden
energiantuotantoon käytettäväksi. Haimatulehdus on melko yleinen
oksentelun ja ripuloinnin aiheuttaja. Haimatulehdus aiheuttaa yleensä
myös mahalaukun ja suoliston tulehduksen. Usein oksentelu ja
ripulointi alkaa äkisti ja on voimakasta. Haimatulehdukseen liittyy
tavallisesti voimakas etuvatsan kipu ja kotonakin eläin on usein
selvästi kipeä. Koira voi niiata etupäällä niin sanottuun
rukoilija-asentoon. Koira voi olla myös syömätön.
Haiman vajaatoiminta voi aiheuttaa myös
ruoansulatuskanavan oireita. Tällöin haima ei eritä riittävästi
ruoan sulattamiseen tarvittavia entsyymeitä. Tavallisin oire on
kellertävät, löysät ulosteet, joissa on selvästi sulamatonta
ruokaa seassa . Koira usein myös laihtuu selvästi, vaikka ruokahalu
onkin hyvä. Koira on kuitenkin usein muuten iloinen ja reipas.
Pitkittynyt oksentelu tai ripulointi
Koiralla voi olla satunnaista
oksentelua ja ripulointia, joka on jatkunut jo pidempään. Koira ei
välttämättä oksenna tai ripuloi päivittäin, mutta oireilu
uusiutuu herkästi. Usein taustalla on jokin altistava taustasyy.
Esimerkiksi ruoka-ainellergia, immunologinen suolistotulehdus tai
sisäloistartunta voivat aiheuttaa pitkittynyttä mahaoireilua.
Pidempään jatkuneen oireilun kanssa tilanne ei ole henkeä uhkaava
eikä siten vaadi välitöntä hoitoa, mutta syyn selvittämiseksi
käynti eläinlääkärissä on tarpeen.
Pulauttelu
Oksentaessaan koira pumppaa
aktiivisesti vatsalihaksillaan ja oksentamista edeltää kakomista
muistuttava ääni. Joskus koira voi kuitenkin myös pulautella eli
mahalaukun tai ruokatorven sisältöä poistuu ilman aktiivista
oksentamista. Pulauttelun taustalla on yleensä eri syitä kuin itse
oksentamisen ja pulauttelun syyn selvittämiseksi tarvitaan
eläinlääkärin tutkimusta.
Milloin eläinlääkäriin?
Oksentaminen voi
alkaa äkillisesti ja joskus rajustikin. Eläin voi oksentaa useita
kertoja peräkkäin. Jos rajumpi oksentelu jatkuu yli kuusi tuntia,
on syytä ottaa yhteyttä eläinlääkäriin. Jos lievempioireinen,
satunnainen oksentelu ja ripulointi jatkuu yli kolme päivää, on
eläinlääkäriin hakeutuminen tarpeen. Jos eläin ei syö, se on
vaisu, kipuilee, sillä on kuumetta tai yleisvointi on muuten heikko,
on eläinlääkärikäynti aiheellinen. Verestä täysin punaiseksi
värjäytyvä ripuli tai oksennus on usein myös merkki vakavammasta
sairaudesta ja vaatii eläinlääkärin hoitoa. Jos oksennuksessa tai
ulosteessa on hieman kirkasta verta ulosteen pinnalla, ei se yksinään
vaadi välitöntä hoitoa.
Pentujen,
vanhusten ja pienikokoisten muutaman kilon painoisten koirien kanssa
lääkäriin kannattaa lähteä herkemmin jos oireilu jatkuu yli
vuorokauden vaikka se olisikin lievää, sillä nämä eläimet
kuivuvat helposti. Myös pitkäaikaissairauksia, kuten diabetesta,
Addisonin tautia tai kroonista haimatulehdusta sairastavien kanssa
lääkäriin täytyy myös lähteä nopeammin.
Jos oireilu
kotihoidosta huolimatta ei lähde helpottamaan tai uusii, on syytä
olla yhteydessä eläinlääkäriin.
Jos oireilu on
lievää, mutta tilanne huolestuttaa, kannattaa eläinlääkäristä
kysyä neuvoa. Eläinystäväsi Lääkärissä on hoitajien ja
eläinlääkärin tekemän arvion perusteella mahdollista tulla
hoitajille verinäytteille tilanteen tarkempaa arvioimista varten.
Verinäytteistä tutkitaan tällöin tavallisesti akuutin vaiheen
tulehdusproteiini CRP, hematokriitti eli veren punasolujen
tilavuusosuus sekä elektrolyyttiarvot. Näiden arvojen perusteella
voidaan arvioida tulehduksen vakavuutta, eläimen kuivumisastetta
sekä elektrolyyttitasapainoa.Verinäytetuloksen perusteella voidaan
arvioida, tarvitseeko eläin laajempia eläinlääkärin tutkimuksia
vai voidaanko tilannetta seurailla kotihoidolla.
Kotihoito
Jos eläimellä ei ole välitöntä
eläinlääkärinhoitoa vaativia maha-suolikanavan oireita, eläin on
pirteä ja syö, voidaan tilannetta hoitaa kotona. Tavallisimpia
syitä lievälle mahataudille, jota voidaan kotikonstein hoitaa, on
sopimattoman tai tavanomaisesta poikkeavan ruoan syöminen sekä
lievä maha-suolikanavan tulehdus.
Nykyisin pitkää paastottamista ei
suositella, sillä suolisto tarvitsee toipuakseen ravintoa. Jos ruoka
ja vesi eivät pysy sisällä, voi koiraa paastottaa muutamia
tuntaja, ei kuitenkaan yli 12 tuntia. Heti kun ruoka alkaa maistua ja
pysyä sisällä, aletaan koiraa ruokkia. Oksentelevalle ja
ripuloivalle koiralle parasta ravintoa on ruoansulatusvaivoista
kärsivälle koiralle tarkoitettu ruoka, esimerkiksi Royal Canin
Gastrointestinal -märkäruoka. Näissä ruoissa ärtyneen suoliston
erityistarpeet otettu huomioon lisäämällä ruoan sulavuutta sekä
elektrolyyttien määrää. Elektrolyyttejä menetetään oksennuksen
ja ripuloinnin aikana. Lisäksi ruoassa on suoliston soluja suojaavia
antioksidantteja. Ruoat ovat myös hyvin maittavia.
Jos kaupallista
ruoansulatuskanavavaivaisen ruokaa ei ole saatavilla, voi koiralle
antaa kevyttä, helposti sulavaa ruokaa, kuten keitettyä riisiä ja
kanaa tai vähärasvaista jauhelihaa.
Koska ärtynyt suolisto ei kestä
ruokaa normaaliin tapaan, tarjotaan ruoka pieninä määrinä muutama
ruokalusikallinen kerrallaan muutaman tunnin välein. Kun maha on
toiminut normaalisti 1-2 päivää eikä oksentelua ja ripulia enää
ole ollut, voi annoskokoa vähitellen kasvattaa ja ruokintakertoja
harventaa. Samalla omaa ruokaa aletaan sekoittaa toipilasruoan
joukkoon oman ruoan osuutta asteittain kasvattaen. Normaaliin
ruokintaan siirrytään parin päivän kuluessa.
Riittävästä nesteen saannista tulee
myös huolehtia. Koiran normaali nestetarve on noin 50
ml/kg/vuorokausi, mutta oksennettaessa ja ripuloitaessa nestettä
menetetään normaalin nestetarpeen lisäksi ja myös nesteen
menetykset täytyy ottaa huomioon. Usein nestettä tarvitaan noin 100
ml/kg/vuorokausi. Jos koira ei muuten juo, voi koiraa houkutella
juomaan esimerkiksi keittämällä lihasta suolatonta lihalientä ja
tarjoamalla sitä koiralle. Valmiita lihaliemikuutioita ei tule
käyttää niiden korkean suolapitoisuuden takia. Myös ruoan
joukkoon voi lisätä vettä.
Suolistoa tukevan ruokinnan sekä
riittävän nesteen lisäksi koiralle voi antaa suoliston toimintaa
tasapainottavia valmisteita. Ulostetta kiinteyttämään voi antaa
esimerkiksi Promax-tahnaa, joka suojaa suolistoa, tehostaa oman
immunijärjestelmän toimintaa ja sisältää myös maitohappoa
tuottavia probiootteja. Lisäksi suoliston normaalia toimintaa
tehostamaan voi antaa esimerkiksi Enteromicro-valmistetta, joka
sisältää maitohappobakteereita, suolen bakteerikantaa
tasapainottavia prebiootteja sekä ulostetta kiinteyttävää
pektiiniä. Valmisteita on saatavilla eläinlääkäriasemilta sekä
apteekeista ilman reseptiä.
Jos oireilu ei alka kotihoidolla
parissa päivässä helpottaa, oireilu uusii tai vointi menee
huonommaksi, on syytä ottaa yhteyttä eläinlääkäriin. Jos
tilanne epäilyttää tai huolestuttaa, kannattaa eläinlääkäriltä
kysyä neuvoa mieluummin turhaan kuin seurata tilannetta liian
pitkään.
Tunnisteet: addisonin tauti, haima, haiman vajaatoiminta, haimatulehdus, hätätapaus, kotihoito, mahalaukun kiertymä, märkäkohtu, oksentelu, pyometra, ripuli, suolistotukos, torsio, yleistulehdus